إصابات الجلد الفطرية - 1

كيف يصاب الإنسان السليم بالأمراض الفطرية؟
كيف يتم التعرف على المرض الفطري؟
عوامل الإصابة
معالجة داء المبيضات
كيف يتجنب الإنسان الإصابة بالأمراض الفطرية؟
داء المبيضات المخاطي
داء المبيضات المهبلي

بعض الأمراض الفطرية الشائعة:
التينيا القدم "القدم الرياضي"
التينيا الجلد وفروة الرأس
التينيا الملونة
تينيا الحلقة
التينيا المبرقشة
سعفة الرأس
تينيا الأظافر
تينيا القدمين
تينيا الفخذين
إلتهاب عش الغراب

التعريف:
الفطريات كالخمائر والفطريات الجلدية والعفن تعيش من حولنا وأيضاً على جلدنا وداخل أجسامنا وعادة لا تسبب أي ضرر حتى أنك لا تلاحظها.
ولكن تحت ظروف مناسبة فان الفطريات قد تتكاثر بسرعة وتتغير لتسبب الأمراض الفطرية.
التينيا هي مرض جلدي معدي ينتقل عن طريق الملامسة الجلدية أو عن طريق تبادل الملابس .

كيفية إصابة الإنسان السليم بالأمراض الفطرية:
عموماً هناك طريقتين يمكن من خلالها أن تصاب بمرض فطري:
  • الطريقة الأولى:
    بالعدوى من الأماكن المحيطة بك مثل سجاجيد الحمامات، وحمامات السباحة، والبخار وبعض الأماكن المزدحمة الأقل نظافة.
  • الطريقة الثانية:
    بتكاثر الفطريات الموجودة على الجلد وداخل الجسم وذلك عندما ترتفع درجة الحرارة والرطوبة في الجو وباستعمال المضادات الحيوية ومركبات الكورتيزون.

كيفية التعرف على المرض الفطري:
الإلتهابات الفطرية للجلد تظهر على شكل بقع حمراء بها قشور وقابلة للهرش. والمنطقة المصابة عادة يظهر في منتصفها منطقة سليمة. ويعتبر الهرش من العلامات المميزة للأمراض الفطرية ولكن لا تحاول أبداً أن تحك جلدك لأن هذا سيزيد الحالة سوءً.
الفطريات التي تصيب الرأس تدمر جذور الشعر وبالتالي تسبب بقع من الصلع.
تلك التي تصيب أظافر اليد والقدمين تجعل الأظافر بنية أو رمادية اللون وقابلة للكسر بسهولة.
أما الخمائر التي تصيب الفم فتظهر على شكل بقع مؤلمة رمادية أو بيضاء اللون على الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الفم، أو على شكل التهابات على زوايا الفم.
الخمائر التي تصيب المهبل تسبب إفرازات بيضاء مع هرش شديد.

بعض الأمراض الفطرية الشائعة:

"القدم الرياضي" (Tinea Pedis)
  • التينيا القدم
  • يظهر المرض بين أصابع القدم على هيئة بقع قابلة للهرش تتحول الى بقع حمراء ذات قشور عندما تحك الجلد بيدك. هذا النوع من الالتهابات منتشر جداً بين الرياضيين وهو شديد العدوى ويمكن أن تصاب به بسهولة عندما تمشي في الأماكن الحارة والرطبة مثل أحواض السباحة وحمامات البخار والحمامات العامة.

تينيا الرأس

  • تينيا الجلد وفروة الرأس
  • تينيا الجلد تظهر على هيئة بقع دائرية صغيرة حمراء قابلة للتقشر والهرش وتصيب الجسم وأسفل البطن، بينما سعفة الرأس يمكن أن تسبب سقوط الشعر في بقع صغيرة. وتعتبر تينيا الجلد وسعفة الرأس من الأمراض المعدية جداً والمنتشرة بين الأطفال المقيمين في المناطق الريفية والشعبية المزدحمة التي تفتقر الى ظروف الصحة العامة السليمة.

سفعة الرأس
هي أنتان فطري يشكل مشكلة واسعة الانتشار، تصيب الفروة وهي بشكل رئيسي مرض الأطفال الصغار. الذكور أكثر إصابة من الإناث وقد يكون سبب ذلك يعود إلى قصر الشعر لدى الذكور الذي قد يؤدي لسهولة وصول الأبواغ الفطرية إلى فروة الرأس.
نادراً ما يصاب البالغين، ويعتقد أن سبب ذلك هو فرط الحموض الدسمة في الفروة الذي يشكل مركباً مثبطاً للفطور الجلدية.
لقد ثبت منذ عدة سنوات أن بعض الحموض الدسمة المشبعة من شعر البالغين (وتشتق من الزهم) مثبطة للفطور الجلدية.
الخمج الفطري في الرأس قد يكون مستوطناً أو فردياً، حيث أن إصابة عدد كبير من أطفال المدارس أو في المعسكرات الحاشدة ذات العناية الصحية القليلة من الممكن أن يحدث على نطاق واسع.
إن ميل للشفاء عفوياً في سن البلوغ أدى إلى الاعتقاد بأنه بسبب التغير في تركيب الدهون في هذه الأعمار البالغة.

طريقة العدوى بالفطريات:
  • سعفة الرأس شائعة في البلدان الحارة.
  • التماس مع أشخاص مصابين أو من حوائجهم مثل غطاء الرأس أو ملابس السباحة والرياضة أو أدواتهم الملوثة مثل المشط، فرشاة الشعر وغيرها.
  • التماس مع الطيور والحيوانات المصابة مثل: القطط، الكلاب، المواشي.
    الرض البسيط هو عامل مؤهب مهم لدخول الفطور إلى الفروة محدثاً العدوى الفطرية.
  • الانتقال من إنسان إلى أخر خاصة الفطر الذي ينتقل عن طريق النوع المسمى فطر البويغاء الكلبية "M.canes" تبدو أنها قليلة وعليه فإنه يسمح للطفل أن يعود للمدرسة فور البدء بالمعالجة.
  • سعفة الرأس (مرض فطري) أو كما يطلق البعض عليها اسم التينيا، وتصيب غالباً الاطفال، وقد يخطئ البعض بتشخيصها تحت اسم الثعلبة، ولكنها تختلف كثيراً ويجب المسارعة في علاجها.
أنماط الفطور المسببة للتينيا:
  • البويغاء الاودوينية (Micosporon auduini): هي أشيع الأنواع إحداثاً لسعفة الرأس.
  • البويغاء الكلبية(M.Canis): تنتقل عادة من الحيوانات وقد تسبب آفات أشد التهاباً.
  • (Trichophyton mentagrophyte): تسبب سعفة رأس شديدة الاتهاب.
  • (Trichophyton tonsurans): تسبب انتان مزمن والانتان الفطري غالباً ما يكون عائلياً.
  • (T.Vioaceum): تسبب آفات سريرية تسمى بقع سوداء "Black dot type".
  • (T.schoenleini): تسبب سعفة الرأس ما يعرف باسم القرعة.

المظاهر السريرية
تختلف الأعراض باختلاف الفطر الجلدي المسبب. بعض السلالات مثل البويغاء الكلبية والنوع "T.Mmentagrophyte" تسبب أعراضاً وإلتهابات شديدة.
"T.Tonsurans" تسبب آفاتاً ذات سير مزمن جداً. الصورة السريرية قد تكون غير واضحة ولا يمكن تشخيصها بسهولة ما عدا بفحص الفطور بواسطة لطخات هيدروكسيد البوتاسيوم "KOH".

أنماط من سعفة الرأس

"Blackdot"

Blackdot

عادة تكون الآفة جافة والشعر مقطوع من الجذور وأسس الأشعار المصابة موجودة وتظهر المنطقة المصابة خالية من الشعر الطويل ويبدو الشعر كأنه مقصوص على مستوى سطح الجلد ويبدو كنقط على سطح فروة الرأس.وتوجد درجة مختلفة من الاحمرار، حكة وتقشر. قد تستمر الآفة فترة طويلة أو تزول عفوياً.

الشهدة "Kerion"

 الشهدة

آفات أخرى قد تكون أكثر التهاباً فتظهر تورماً ونزاً وتقشراً في شكل التهاب انتفاخي في الفروة تسمى "الشهدة" وقد تحدث التباساً في تشخيصها وقد تعالج على أنها خراج في الفروة. قد يحصل ضياع الشعر وصلع دائم بالمنطقة المصابة.

القرعة Favus

القرعة

تتميز بقشور صلبة تتشكل فوق المنطقة المصابة وقد تنتشر لتغطي كل الفروة وقد تسبب رائحة كريهة جداً للفروة وقد تنتهي بحاصة لا عكوسة وصلع دائم، الانتان قد ينتشر إلى مناطق أخرى بعيداً عن الفروة مثل البطن والأطراف.

النوع الجاف: الآفة حافة ومتقشرة وتشبه قشرة الفروة، والصداف والحزاز المسطح.

التالى