| التعريف |
باريت المريء (التي تسمى أحيانا تناذر باريت)
أو بالعامية باريت
يشير إلى تغيير غير طبيعي في خلايا نهاية أدنى من المريء
ويعتقد أن سببها الأضرار الناجمة عن التعرض
المزمن لإرتداد الحامض المعوى للمري.
وجد مرض باريت في
حوالي 10 ٪ من المرضى الذين يسعون للرعاية
الطبية لحرقة المعدة (ارتجاع المعدة).
فهو يعتبر أن
يكون شرطا مرحلة ما قبل ويرتبط بزيادة مخاطر
الاصابة بسرطان المريء .
لقد تمت تسميته من قبل الدكتور نورمان باريت (1903-1979) ، المولود
في استراليا الجراح البريطاني في سانت توماس
'مستشفى ، الذي وصف الوضع في 1957.
|
 |
|
تظهر
خلايا المرئ المتحولة على اليمين بينما يظهر
خلايا المرئ الطبيعى على اليسار |
| التشريح المرضي |
يتميز مرض باريت بتحول خلايا
أنسجة المرئ من خلايا حرشفية لخلايا عمودية و
يرجع ذلك لأن الخلايا العمودية هى الأقدر على
تحمل حامض أرتجاع المرئ ولكن ذلك يزيد
من خطر الإصابة بسرطان المرئ.
ان الخلايا العمودية المتحولة تأخذ شكل أحد
النوعان:
1-المعدة (مشابهة لتلك التى فى المعدة)
2- القولون (مشابهة لتلك التى فى القولون)
ولذا؛ فإن خزعة من تلك المنطقة تكون محتوية
على خليط من النوعان بنسب متفاوتة و يظهر ذلك
جليا من خلال المنظار لكن فحص عينات الخزعة
مجهرياً يحدد النسبة و بالتالى فإن ارتفاع
نسبة خلايا القولون تنبئ بأرتفاع احتماليات
سرطان المرئ. |
| |
| علاج |
| التشخيص السريري |
إن أفضل الطرق لتشخيص المرض
هي عن طريق التنظير الباطن العلوي وأخذ خزعات
من المناطق المصابة وفحصها مخبريا (يبحث عن
التغييرات dysplastic) كل 12 شهرا ً، كما يمكن
استخدام عدة فحوصات شعاعية للمساعدة في تشخيص
المرض ومن أهم تلك التقنيات: التصوير الطبقي
المحوري و وجبة الباريوم
يتم التشخيص مع وضع سيطرة على المرض بإستخدام عقاقير مثبطات مضخة
البروتون لمنع ارتداد.
في حالات العسر الشديد (dysplasia) نلجأ للعلاج بالليزر
لكن حينما يتعدى الأمر ويصل لمرحلة السرطان فقد تتطلب الجراحة والعلاج
بالاشعاع والعلاج الكيميائي .
لا يوجد حاليا طريقة يمكن الاعتماد عليها
لتحديد أي من المرضى الذين يعانون من باريت
سوف تستمر في تطوير سرطان المريء.
|
| |
|
العودة |
