النزلة المعوية الطفيلية - الدوسنتاريا الأميبية

دورة الحياة الإنتميبا هيستوليتيكا

التعريف
مرض معوى يسببه طفيل يسمى الإنتميبا هيستوليتيكا. يعيش هذا الطفيل في قولون الانسان بحيث يتغذى على الغشاء المخاطي المبطن للقولون ، ويسبب ثقوب في هذا الغشاء ويسبب تحلله بما يفرزه الطفيل من إنزيمات.
و يسمى المرض الدوسنتاريا الأميبية (الزحار)

أسباب العدوى:
تحدث العدوى عند وصول براز الشخص المصاب إلى الفم مثل تناول طعام أو ماء ملوث يحتوى على "الكيس الطفيلى للأميبا".
المياه و الطعام الملوث أو عدم نظافة اليد و استخدام أدوات غير نظيفة تعتبر مكن مسببات العدوى بمرض الديسنتريا اﻷميبية.

عوامل تزيد من فرصة حدوث المرض:
هناك عامل خطر هو مما يزيد من فرصتك في العدوى . عوامل الخطر التالية زيادة فرصتك لتطوير الزحار الأميبي. إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه ، أخبر طبيبك :
  • الذين يسافرون الى البلدان النامية ، والأماكن التي لديها ظروف صحية سيئة ، أو المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية
  • الذين يعيشون في مؤسسات

الأعراض:
إذا واجهت أي من هذه الأعراض لا تفترض أنها بسبب النزلة المعوية الطفيلية. قد يكون سبب هذه الأعراض الأخرى ، والظروف الصحية أقل خطورة. إذا واجهت أي واحد منهم ، راجع طبيبك:
  • الغثيان
  • فقدان الوزن
  • ألم وتقلصات في المعدة مع وجود غازات
  • حمى (فى الحالات االشديدة)
  • ظهور دم أو مخاط في البراز
  • خراجات الكبد (نادرة)
  • اسهال: من 3 إلى 8 مرات يوميا، و يتميز بقوام البراز المخاطى اللزج و يزداد فى الحالات الشدشة من 10- 20 مرة يومياً.
يمكن الإصابة بالعدوى بطفيل الإنتميبا هيستولتيكا بدون ظهور أى أعراض على حامل العدوى و هذا يمثل 90% من الإصابات و لكن فى باقى الإصابات تكون اﻷعراض أما متوسطة أو شديدة.

التشخيص:

طبيبك سوف يسأل عن الأعراض الخاصة بك والتاريخ الطبي ، وإجراء اختبار بدني. الاختبارات قد تشمل ما يلي:
  • عينات البراز
  • اختبارات الدم


لتجنب العدوى:

  • يجب الاهتمام بغسيل الأيدى بالماء والصابون بعد دخول الحمام
  • يجب الاهتمام بغسيل الأيدى بالماء والصابون قبل تناول الطعام
  • غسل اخضروات والفواكه الطازجة جيدا

للمساعدة في الحد من فرص الحصول على العدوى الأميبية ،يجب اتخاذ الخطوات التالية عند السفر إلى بلد لديه ظروف صحية سيئة :
  • شرب المياه المعبأة في زجاجات فقط أو الماء المغلي الذي تم ما لا يقل عن دقيقة واحدة
  • لا تأكل الفواكه الطازجة والخضروات المنزوعة القشرة إلا اذا كنت انت الذى قمت بنزع قشرتها
  • لا تأكل أو تشرب الحليب غير المبستر ، والجبن ، أو منتجات الألبان
  • لا تأكل أو تشرب أي شيء يباع عن طريق الباعة الجائلين


العلاج:
يؤخذ دواء قاتل للطفيليات مترونيدازول (فيوراميب): ثلاث مرات فى اليوم لمدة 7-10 أيام و هذا الدواء يقضى على الطفيل داخل اﻷمعاء.
بعد إنتهاء مدة العلاج يجب إجراء فحص البراز للتأكد خلو البراز من الطفيل


المضاعفات:

فى معظم الحالات تختفى اﻷعراض بعد أسبوعين. مع وجود علاج فعال تنتهى اﻷعراض و لا ترجع ثانية و لكن إذا لم يتناول المريض علاجا مناسبا تتكرر اﻷعراض مجددا و يمكن دخول الطفيل إلى مجرى الدم و إصابة أجزاء أخرى من الجسم خاصة الكبد بحويصلات (خراج) أمبية. لذا ينصح بتناول نفس العقار مرة اخرى بعد اسبوعين للقضاء التام على اية اثار للعدوى.

العودة