تعرف و تحكم
على مرض السكرى لديك

تعريف:
داء السكري من النوع 2، التي كانت تعرف باسم سكرى الكبار أو ظهور مرض السكري المعتمد على الأنسولين - وهو الهرمون الذي ينظم حركة السكر إلى خلايا الجسم - ، هو حالة مزمنة تؤثر على طريقة جسمك التمثيل الغذائي السكر (الجلوكوز ) ، ومصدر الجسم الرئيسي للوقود .
مع مرض السكري من النوع 2 ، فجسمك إما انه يقاوم آثار الانسولين أو لا تنتج ما يكفي من الانسولين للحفاظ على مستوى السكر العادي .
اذا استمر المرض دون علاج، يمكن أن داء السكري من النوع 2 أن تكون مهدد للحياة.
ان داء السكري من النوع 2 يؤثر بشكل متزايد الأطفال مع تزايد السمنة في مرحلة الطفولة .
ليس هناك علاج لمرض السكري من النوع 2 ، ولكن يمكنك إدارته عن طريق تناول الطعام بشكل جيد ، وممارسة و الحفاظ على وزن صحي .
إذا كان النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لا يفرض تحكماً قوياً على نسبة السكر في الدم ، قد تلجأ الى أدوية السكري أو الأنسولين العلاج .

الأعراض

ان اعراض النوع 2 من مرض السكري قد تتطور ببطء. في الواقع، يمكن أن يكون لديك مرض السكري من النوع 2 لسنوات وليس يعرفون ذلك. بحث عن :
  • زيادة العطش و كثرة التبول:
    بناء السكر الزائد في مجرى الدم تصل يسبب السوائل ليتم سحبها من الأنسجة. هذا قد يسبب لك عطشان. ونتيجة لذلك، يكثر الشرب و التبول اكثر من المعتاد .
  • زيادة الجوع:
    دون ما يكفي من الانسولين لنقل السكر إلى خلايا الجسم والعضلات و الأجهزة الخاصة بك فتنضب من الطاقة. هذا يؤدي الجوع الشديد .
  • فقدان الوزن:
    على الرغم من تناول الطعام أكثر من المعتاد لتخفيف الجوع ، قد تفقد الوزن. من دون القدرة على استقلاب الجلوكوز، و يستخدم الجسم أنواع الوقود البديلة المخزنة في العضلات و الدهون. يتم فقدان السعرات الحرارية و يتم تحريرها الجلوكوز الزائد في البول.
  • التعب:
    حالة حرمان خلايا الجسم من السكر ، قد يسب تعب وسرعة الانفعال .
  • عدم وضوح الرؤية:
    إذا نسبة السكر في الدم مرتفعة جدا، قد يتم سحب السائل من عدسات عينيك. قد يؤثر هذا على قدرتك على التركيز بشكل واضح.
  • الشفاء البطئ للقروح أو الالتهابات المتكررة:
    يؤثر مرض السكري من النوع 2 قدرتك على شفاء و مقاومة الالتهابات.
  • مناطق داكنة من الجلد:
    بعض الناس يعانون من مرض السكري من النوع 2 و بقع داكنة ، وغالبا ما يكون فى طيات و ثنيات الجلد - عادة في الإبطين والرقبة.
  • عندما لرؤية الطبيب:
    راجع طبيبك إذا لاحظت أي أعراض مرض السكري من النوع 2.
داء السكري من النوع 2 يتطور عندما يصبح الجسم مقاوما للأنسولين أو عندما يتوقف البنكرياس ما يكفي من الانسولين المنتجة . بالضبط لماذا يحدث هذا غير معروف ، على الرغم من أن الوزن الزائد و الخمول ويبدو أن العوامل المساهمة.

كيف يعمل الأنسولين

  • الأنسولين هو الهرمون الذي يأتي من البنكرياس ، غدة تقع خلف و أسفل المعدة .
    • يقوم البنكرياس بافراز الانسولين في مجرى الدم .
    • يقوم الانسولين بدورة فى الجسم، مما يتيح للسكر بالدخول الى خلاياك.
    • الأنسولين يخفض كمية السكر الموجودة في مجرى الدم .
    • ومع انخفاض مستوى السكر في الدم ، لا يقوم البنكرياس بافراز الأنسولين .

دور الجلوكوز:

الجلوكوز - السكر - هو المصدر الرئيسي للطاقة في الخلايا التي تشكل العضلات و الأنسجة الأخرى .
  • الجلوكوز يأتي من مصدرين رئيسيين : الغذاء و الكبد
  • يتم امتصاص الجلوكوز في مجرى الدم ، حيث يدخل الخلايا بمساعدة الأنسولين .
  • الكبد هو مخزن و مصنع الجلوكوز.
  • عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة، مثلاً حين لا تأكل لفترة، يقوم الكبد بتكسير الجليكوجين المخزن إلى جلوكوز للحفاظ على مستوى السكر لديك ضمن المعدل الطبيعي .
في مرض السكري من النوع 2 ، ويعمل هذه العملية بشكل غير صحيح. بدلا من الانتقال إلى الخلايا الخاصة بك ، يتراكم السكر في مجرى الدم .
في نوع أقل شيوعا بكثير السكري 1 النوع الاول، البنكرياس ينتج الانسولين بنسبة ضئيلة أو معدومة .

عوامل الخطر:

الباحثون لا نفهم تماما لماذا بعض الناس يصابون بداء السكري من النوع 2 و البعض الآخر لا. من الواضح ، مع ذلك، أن عوامل معينة تزيد من خطر ، بما في ذلك :
  • الوزن
    الوزن الزائد هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض السكري من النوع 2. أكثر الأنسجة الدهنية لديك، و الخلايا الخاصة بك تصبح أكثر مقاومة للأنسولين.
  • توزيع الدهون
    إذا كان جسمك يخزن الدهون في المقام الأول في محيط البطن ، من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 هو أكبر مما لو مخازن جسمك الدهون في أماكن أخرى، مثل الوركين و الفخذين .
  • الخمول
    ان كنت أقل نشاطا ، فهذا من شأنه  ان يزيد مخاطر مرض السكري من النوع 2 . النشاط البدني يساعدك على السيطرة على وزنك ، يستخدم ما يصل الجلوكوز كمصدر من مصادر الطاقة ، ويجعل خلايا الجسم أكثر حساسية للأنسولين.
  • التاريخ الأسرة و العامل الوراثى
    مخاطر مرض السكري من النوع 2 الزيادات إذا والديك أو أخ لديه مرض السكري نوع 2 .
  • العِرق
    على الرغم من أنه من غير الواضح لماذا، الناس أجناس معينة - بما في ذلك السود واللاتينيين و الهنود الحمر و الأميركيين الآسيويين - أكثر عرضة لتطوير مرض السكري من النوع 2 اكثر من البيض.
  • العمر
    مخاطر مرض السكري من النوع 2 الزيادات كما تكبر ، وخاصة بعد سن 45 . وهذا ربما لأن الناس تميل الى ممارسة أقل ، وتفقد كتلة العضلات و اكتساب الوزن مع تقدمهم في السن . ولكن مرض السكري من النوع 2 في تزايد أيضا بشكل كبير بين الأطفال والمراهقين و البالغين الأصغر سنا.
  • ما قبل السكري
    ما قبل السكري هو حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم أعلى من المعتاد، و لكن ليست عالية بما يكفي لتصنيفها مرض السكري. تركت دون علاج، ما قبل السكري غالبا ما يتطور إلى مرض السكري نوع 2 .
  • سكر الحمل
    إذا كنتى اصبتى بسكري الحمل عندما كنت حاملا، من خطر الاصابة في وقت لاحق من النوع 2 من مرض السكري . إذا كنت أنجبت طفل يزن أكثر من 4 كجم كنتى أيضا في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

المضاعفات:

داء السكري من النوع 2 يمكن أن يكون من السهل تجاهلها، وخصوصا في المراحل الأولى عندما كنت تشعر بخير. ولكن مرض السكري يؤثر على العديد من الأجهزة الرئيسية ، بما في ذلك قلبك والأوعية الدموية و الأعصاب والعينين و الكليتين.
يمكن السيطرة على مستويات السكر في الدم يساعد على منع هذه المضاعفات. على الرغم من مضاعفات على المدى الطويل من مرض السكري تتطور تدريجيا ، فإنها يمكن أن يكون في نهاية المطاف تعطيل أو حتى تهدد الحياة .

بعض المضاعفات المحتملة لمرض السكري وتشمل :
  • القلب وأمراض الأوعية الدموية
    السكري يزيد بشكل كبير من خطر مختلف المشاكل القلبية الوعائية ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي مع ألم في الصدر ( الذبحة الصدرية ) والسكتة القلبية والسكتة الدماغية و تضييق الشرايين ( تصلب الشرايين ) و ارتفاع ضغط الدم. من خطر السكتة الدماغية هي 2-4 مرات أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، و معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب وفقا لجمعية القلب الأمريكية هي 2-4 مرات أعلى بالنسبة لل أشخاص الذين يعانون من مرض السكري من دون الناس لهذا المرض .
  • الضرر الأعصاب ( الاعتلال العصبي )
    السكر الزائد يمكن أن تجرح جدران الأوعية الدموية الصغيرة ( الشعيرات الدموية ) التي تغذي الأعصاب ، وخاصة في الساقين . هذا يمكن أن يسبب وخز ، وخدر ، وحرق أو الألم الذي يبدأ عادة على نصائح من أصابع القدم أو الأصابع و ينتشر تدريجيا إلى الأعلى. نسبة السكر في الدم سيئة قد تسيطر وذلك قد يؤدى فى نهاية المطاف إلى فقدان كل إحساس الشعور في الأطراف المتضررة. ضرر يصيب الأعصاب التي تتحكم في عملية الهضم يمكن أن يسبب مشاكل مع الغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال أو الإمساك.
    اما بالنسبة للرجال ، قد يؤثر على الاعضاء التناسلية مما قد يسبب ذلك عدم القدرة على الانتصاب .
  • الضرر الكلى ( اعتلال الكلية )
    الكلى تحتوي على الملايين من مجموعات صغيرة الأوعية الدموية التي تعمل على ترشيح الفضلات و المواد السامة من دمك. مرض السكري يمكن أن تضر نظام التصفية الدقيق هذا. أضرار جسيمة يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي أو أمراض الكلى لا رجعة فيه في نهاية المرحلة ، والتي تتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.
  • الضرر للعيون
    مرض السكري يمكن أن تتلف الأوعية الدموية في شبكية العين ( اعتلال الشبكية السكري ) ، مما قد يؤدي إلى العمى . كما يزيد السكري من مخاطر غيرها من الشروط الرؤية خطيرة، مثل ماء العين و المياه الزرقاء.
    الضرر
  • القدم
    تلف الأعصاب في القدمين أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين يزيد من خطر المضاعفات المختلفة القدم.  الترك دون علاج قد يؤدى الى التهابات خطيرة للبثور و القرح قد تصل الى حد البتر فى الاصابع او القدم .
  • الجلد والفم
    مرض السكري قد يترك لك أكثر عرضة لمشاكل الجلد ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية و الفطرية. التهابات اللثة أيضا قد يكون مصدر قلق ، وخاصة إذا كان لديك تاريخ من ضعف صحة الأسنان .
  • هشاشة العظام
    قد يؤدي مرض السكري إلى أقل من المعدل الطبيعي كثافة المعادن في العظام ، مما يزيد من خطر هشاشة العظام.
  • مرض الزهايمر
    داء السكري من النوع 2 قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض الزهايمر و الخرف . كلما فقدت السيطرة على نسبة السكر في الدم  كلما زاد ذلك من الخطر . فما يربط بين االأثنين ؟ نظرية واحدة هو أن مشاكل القلب والأوعية الدموية الناجمة عن مرض السكري يمكن أن يسهم في الخرف من خلال منع تدفق الدم إلى الدماغ أو تسبب السكتات الدماغية.
    الاحتمالات الأخرى هي أن الكثير من الأنسولين في الدم يؤدي إلى التهاب الضرر الذى اصاب الدماغ ، أو عدم وجود الأنسولين في المخ يحرم خلايا المخ من الجلوكوز.
  • مشاكل السمع
    مرض السكري يمكن أن يؤدي أيضا إلى ضعف السمع .

العلاجات و الأدوية:

علاج لمرض السكري من النوع 2 يتطلب التزاما مدى الحياة للتالى:
  • مراقبة نسبة السكر في الدم
  • الأكل الصحي
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • ربما ، و الأدوية أو العلاج من مرض السكري الأنسولين

الوقاية من مرض السكرى:

هذه الخطوات تساعد على الحفاظ على مستوى السكر في الدم أقرب إلى وضعها الطبيعي ، والتي يمكن أن تؤخر أو منع حدوث مضاعفات :
  • مراقبة نسبة السكر في الدم
    اعتمادا على خطة العلاج الخاص بك، فإنك تفحص وتسجيل مستوى السكر في دمك مرة واحدة في اليوم أو عدة مرات في الأسبوع. إسأل طبيبك كيف غالبا ما يريد هو  لك لتحقيق نسبة السكر المعتدلة في الدم . الرصد الدقيق هو السبيل الوحيد للتأكد من أن مستوى السكر في دمك لا يزال ضمن النطاق المستهدف. حتى لو كنت تأكل على جدول زمني صارم ، ومقدار السكر في الدم يمكن أن تغير غير متوقع. بمساعدة من فريق علاج مرض السكري لديك ، عليك أن تتعلم كيف دمك مستوى السكر في التغييرات استجابة إلى:
  • الغذاء
    ما ، وكم كنت تأكل سوف تؤثر على مستوى السكر في الدم. نسبة السكر في الدم هو عادة أعلى 1-2 ساعات بعد الوجبة الغذائية.
  • النشاط البدني
    النشاط البدني يتحرك السكر من الدم الى الخلايا الخاصة بك. أكثر نشاطا كنت ، وانخفاض مستوى السكر في الدم.
    كل شخص يحتاج التمارين الرياضية المنتظمة ، و الناس الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 ليست استثناء. الحصول على موافق طبيبك قبل البدء في برنامج التمارين الرياضية. ثم اختر الأنشطة التي تستمتع بها ، مثل المشي والسباحة أو ركوب الدراجات . ما هو أهم هو جعل النشاط البدني جزء من روتينك اليومي. تهدف لمدة 30 دقيقة على الأقل من التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع. و تمتد قوة التدريبات مهمة أيضا. إذا لم تكن قد نشطت لفترة من الوقت ، تبدأ ببطء و بناء تدريجيا. تذكر أن النشاط البدني يخفض نسبة السكر في الدم. فحص مستوى السكر في الدم قبل أي نشاط . قد تحتاج لتناول و جبة خفيفة قبل ممارسة للمساعدة على منع انخفاض السكر في الدم إذا كنت تأخذ أدوية السكري التي خفض نسبة السكر في الدم. أدوية السكري و العلاج بالأنسولين بعض الناس الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 يمكن إدارة السكر في الدم مع اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية وحدها ، ولكن العديد منهم بحاجة أدوية السكري أو الأنسولين العلاج . قرار حول أي الأدوية هي الأفضل يعتمد على عوامل كثيرة ، بما في ذلك الخاصة بك مستوى السكر في الدم و أي مشاكل صحية أخرى لديك . طبيبك قد حتى الجمع بين الأدوية من فئات مختلفة لمساعدتك على السيطرة على نسبة السكر في الدم في عدة طرق مختلفة .
  • الأدوية
    أي الأدوية التي تأخذها قد تؤثر على مستوى السكر في الدم ، الأمر الذي يتطلب تغييرات في خطة العلاج مرض السكري في بعض الأحيان.
  • المرض
    خلال مرض الزكام أو غيرها ، وجسمك سوف تنتج الهرمونات التي ترفع مستوى السكر في دمك .
  • الإجهاد
    هرمونات الجسم قد تنتج استجابة للإجهاد لفترات طويلة قد تمنع الانسولين من العمل بشكل صحيح
  • بالنسبة للنساء ، وتقلبات في مستويات الهرمونات
    كما مستويات الهرمون الخاص تتقلب خلال دورة الطمث الخاص بك ، بحيث يمكن لديك مستوى السكر في الدم - وخاصة في الأسبوع قبل الدورة الشهرية . انقطاع الطمث قد تؤدي التقلبات في مستوى السكر في الدم أيضا.
  • الأكل الصحي
    خلافا للتصور الشائع ، وليس هناك نظام غذائي السكري. ومع ذلك، فإنه من المهم أن تركز على النظام الغذائي الخاص بك هذه نسبة عالية من الألياف ، والأطعمة قليلة الدسم :
    • ثمار
    • خضروات
    • الحبوب الكاملة
    سوف تحتاج أيضا إلى تناول المنتجات الحيوانية أقل ، والكربوهيدرات المكرر والحلويات.
    يسجل اختصاصي تغذية يمكن أن تساعدك على وضع خطة وجبة الذي يناسب أهداف صحتك، و أذواقهم الغذائية وأسلوب الحياة.
    تذكر أهمية الاتساق. للحفاظ على نسبة السكر في الدم على نحو متساو ، في محاولة ل أكل نفس الكمية من الطعام مع نفس النسبة من الكربوهيدرات والبروتينات و الدهون في نفس الوقت كل يوم. انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم الأطعمة قد تكون مفيدة أيضا . مؤشر نسبة السكر في الدم هو مقياس مدى سرعة الغذاء يسبب ارتفاعا في نسبة السكر في الدم. الأطعمة التي تحتوي على نسبة السكر في الدم مؤشر نسبة السكر في الدم عالية رفع الخاصة بك بسرعة. الأطعمة نسبة السكر في الدم منخفضة قد تساعدك على تحقيق نسبة السكر في الدم أكثر استقرارا. الأطعمة التي تحتوي على نسبة السكر في الدم منخفضة مؤشر وعادة ما تكون الأطعمة التي هي أعلى من الألياف .

أدوية سيديكو لعلاج مرض السكري

1-خافضات السكر عن طريق الفم
2- الأنسولين


1- سكر الدم عن طريق الفم:
  • ديابريد
  •  يشرع الميتفورمين و هو دواء السكري الذي يحسن حساسية أنسجة الجسم الخاص بك للأنسولين و يقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد وذلك فى  الناس الذين شخصت حديثا بمرض السكر.
    وسوف يوصي طبيبك أيضا تغيير نمط الحياة، مثل فقدان الوزن وتصبح أكثر نشاطا.
    عندما ميتفورمين ليست كافية للسيطرة على مستوى السكر الخاص بك، يمكن إضافة غيرها من الأدوية عن طريق الفم أو الحقن لعلاج داء السكري من النوع الثانى .

الأدوية انخفاض الجلوكوز في طرق مختلفة:

  • بعض أدوية السكري تحفيز البنكرياس لانتاج وإطلاق المزيد من الانسولين . وهي تشمل الجليبيزيد ، غليبوريد الموجودة فى ادوية مثل الديابريد.
    لا يزال البعض عرقلة عمل الانزيمات التي تفتت الكربوهيدرات في الأمعاء ، مثل اكاربوس
  • أو جعل أنسجة أكثر حساسية للأنسولين ، مثل الميتفورمين ( ميتفورمين ) أو بيوجليتازوني .
  • إذا كنت لا يمكن أن الميتفورمين ، وتشمل الأدوية عن طريق الفم الأخرى : Sitagliptin ، Saxagliptin ، Repaglinide ، Nateglinide
    العقاقير وافق مؤخرا يعطى عن طريق الحقن هي: Exenatide ، Liraglutide .

مناقشة إيجابيات و سلبيات من الأدوية المختلفة مع طبيبك. معا يمكنك أن تقرر أي الدواء هو خير لكم النظر في العديد من العوامل ، بما في ذلك التكاليف والجوانب الأخرى من صحتك. وقد تم ربط روزيجليتازون انه قد يسبب نوبات قلبية ، و اقتصر استخدامه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير . بالإضافة إلى أدوية السكري ، قد يصف الطبيب العلاج جرعة منخفضة من الاسبرين وكذلك ضغط الدم و الأدوية للمساعدة على منع أمراض القلب و الأوعية الدموية وخفض الكوليسترول .

2- العلاج بالأنسولين
  • <img alt=
  • بعض الناس الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 في حاجة الانسولين كذلك. بسبب الهضم العادي يتداخل مع الأنسولين تؤخذ عن طريق الفم ، ويجب حقن الانسولين.
    تنطوي على حقن الانسولين باستخدام إبرة رفيعة و حقنة تؤخذ تحت الجلد أو حاقن قلم الانسولين - وهو الجهاز الذي يشبه القلم الحبر ، باستثناء يتم تعبئة خرطوشة مع الأنسولين .

أنواع من الأنسولين كثيرة و تشمل ما يلي:

  • الانسولين سريع المفعول
  • الأنسولين طويل المفعول
  • الأنسولين متوسط المفعول

تبعا للاحتياجات الخاصة بك، قد يصف الطبيب خليط من أنواع الأنسولين لاستخدام طوال النهار و الليل.

العودة